V České republice trpí obezitou až 30 % obyvatel. Jsou dvě příčiny vzniku obezity, a to genetický nebo behaviorální. Protože se ale genetická složka podmiňující sklony k obezitě v populaci nijak nemění, je veškerý nárůst obézních obyvatel přisuzován jejich životnímu stylu – nízká fyzická aktivita, vysokoenergetická strava, špatné složení složek potravy, chronický stres aj.
Porucha lipogeneze (tvorba tuků – „ukládání energie do zásob“)
Při lipogenezi dochází ke zvýšenému příjmu triacylglycerolů („jednoduché tuky“) z krve do tukových buněk (adipocytů) díky aktivaci lipoproteinové lipázy (LPL) inzulinem, kortikoidy, pohlavními hormony.
Porucha lipolýzy („štěpení tuků“)
Při lypolýze dochází ke štěpení triacylgylcerolů v adipocytech hormon-senzitivní lipázou (HSL), kterou aktivují katecholaminy a somatotropní hormony (STH).
Hormony tukové tkáně
Dle vztahu se hormony tukové tkáně dělí na:
- zvyšující inzulinorezistenci – TNF (tumor necrosis factor) a resistin
- snižující inzulinorezistenci – adiponektin a leptin
Dále kromě výše uvedených hormonů se mohou uplatňovat i hormony, které působí na různá nervová centra např. orexin.
Obezitu může doprovázet i tzv. Reavenův syndrom, kdy dochází k tzv. abdominální obezitě.
Při správné výživě člověka je velice důležitý energetický příjem.
Energetická hodnota pro sacharidy je 17 kJ/g, pro bílkoviny je 17 kJ/g a pro tuky je 38 kJ/g.
Obezita vzniká při nerovnováze mezi příjmem energie (zvýšení příjem tuků) a výdejem energie (snížená tělesná aktivita).
Jsou možné tři typy výdeje energie:
1) klidový – samotný bazální metabolismu
2) postprandialní – po jídle
3) pohybová energie
Příčiny obezity:
- preference tuků a sladkého v jídelníčku jedince
- snížení pohybové aktivity
- aktivita hormonu LPL (lipoprotein lipáza) a HSL (hormon-senzitivní lipáza)
- „nastavení“ hypotalamických center hladu a sytosti tzv. Prader-Williho syndrom
- onemocnění žláz s vnitřní sekrecí
- užívání kortikoidů, thyreostatik, aj.
Komplikace spojené s obezitou:
- kardiovaskulární choroby – hypertenze, arytmie, ischemická choroba srdeční, cévní mozkové příhody, aj.
- respirační choroby – hypoventilace u Pickwickova syndromu, syndrom spánkové apnoe
- artróza
- kožní choroby – mykózy, ekzémy, celulitida, hirsutismus
- psychosociální poruchy
- hormonální poruchy – častá infertilita (žena není schopná donosit životaschopné dítě)
- zvýšený výskyt nádorů – gastrointestinální trakt, urogenitální
Typy obezity:
1. androidní (viscerální, abdominální, centripetální) – vyšší riziko kardiovaskulárních onemocnění a metabolických komplikací, vyskytuje se převážně u mužů
2. gynoidní (obezita „typ hruška“) – tuky mají tendenci se ukládat do oblasti stehen a hýždí, vyskytuje se převážně u žen
